Hátfájás

Hátfájás

Az alsó hátfájás olyan tünet, amelyet ritkán észlelnek. A legtöbb ember az ülő helyzetben végzett munkával, a súlyemeléssel vagy az osteochondrosisral társítja, és nem siet orvoshoz. Valójában ez az állapot jelezheti a vese, a máj vagy a belek megbetegedéseit, és az izom-csontrendszer problémái önmagukban sem múlnak el. Csak a szakorvos által elvégzett időben történő vizsgálat és egy teljes vizsgálat segít azonosítani a fájdalom okát és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Általános információk

A hát alsó része egy olyan terület, amelyet az egyenes helyzet miatt jelentős stressznek kell kitenni. A gerincoszlopot öt nagy csigolya képviseli, amelyeket az izomkeret emellett megerősít. Ezen a területen a fájdalom 10 esetéből 9-et pontosan az izom-csontrendszer patológiája vált ki: osteochondrosis, izomgörcs, porckorongsérv, az ideggyök megcsípése.

Az esetek fennmaradó 10% -a a hát alsó részének vetületében elhelyezkedő belső szervek betegségeivel társul: vese, genitourinary rendszer, belek, máj. Vizsgálatkor még egy orvos sem tudja mindig pontosan meghatározni a fájdalom okát, ezért ez az állapot gondos laboratóriumi és műszeres diagnosztikát igényel.

A fájdalom típusai

Az orvos először az érzések természetét kérdezi. A kiváltó októl függően a deréktáji fájdalom a következő lehet:

  • akut: általában hirtelen, nagy intenzitású; az érzések időtartama legfeljebb 1, 5 hónap;
  • szubakut: 6-12 hétig tart;
  • krónikus: bármilyen intenzitású, legalább 12 hétig tartó érzés;
  • átmeneti (változó): periodikusan jelenik meg;
  • fájó;
  • néma;
  • erős, közepes intenzitású, gyenge.

Ez a felosztás tetszőleges. A szituációtól és a körülményektől függően az érzések jellege és időtartama változhat. Fontos, hogy a lehető legteljesebben leírja ezeket orvosának.

Okok

Számos oka lehet annak, hogy a hát fájni kezd az ágyéki régióban. A leggyakoribb provokáló tényezők a következők:

  • hipotermia;
  • súlyemelés;
  • egyenetlen terheléseloszlás (terhesség, testtartási rendellenességek, mozgásszervi rendellenességek hátterében);
  • fertőző elváltozás;
  • mozgásszervi betegségek;
  • gyulladásos folyamatok, beleértve az autoimmun;
  • sokáig kényelmetlen helyzetben van;
  • változások a csontszövet összetételében (csontritkulás);
  • volumetrikus folyamatok: jóindulatú és rosszindulatú daganatok, tályogok;
  • hormonális változások (menstruáció, terhesség, menopauza);
  • vesebetegség (urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, tályogok);
  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • nőknél a méh és függelékei, férfiaknál prosztata stb.

Betegségek

A derékfájás a mozgásszervi rendszer és a belső szervek különböző betegségeinek tünete lehet. Az orvos fő feladata, hogy kiderítse, mi okozta pontosan az állapot romlását, és megtegye a szükséges intézkedéseket.

Ezek a leggyakoribb kórképek.

Spondylitis ankylopoetica

Ez egy szisztémás gyulladásos betegség, amelyben az egyes csigolyák egyetlen konglomerátumba olvadnak össze. Ugyanakkor a gerincet stabilizáló szalagokban kalcium lerakódik, aminek következtében az érintett terület szinte teljesen elveszíti mobilitását.

A derékfájás megkülönböztető jellemzői a spondylitis ankylopoetikában:

  • intenzitás növekedése nyugalmi állapotban, különösen hosszan tartó vízszintes helyzetben;
  • mozgásmerevség az ágyéki régióban;

Az ágyéki gerinc osteochondrosis

Ez egy nagyon gyakori betegség, amelynél a lengéscsillapítóként szolgáló intervertebrális lemezek elvékonyodnak. Az eredmény a környező izmok ideggyökereinek és görcsjeinek irritációja, ami súlyos fájdalmat okoz. A betegség késői szakaszában porckorongsérv képződik, amely a gerincvelőt nyomhatja, fokozva a fájdalmat.

Osteochondrosis esetén a fájdalom fokozódik:

  • ülő vagy vízszintes helyzetből történő emeléskor;
  • amikor hasra akar feküdni;
  • amikor hajol.

Ha a betegség hatalmas sérv kialakulását okozta, a deréktáji fájdalom gyakran kíséri az egyik vagy mindkét láb zsibbadását vagy gyengeségét.

A gerinc görbülete az ágyéki régióban (kyphosis, scoliosis)

A fájdalom ebben a patológiában a betegség kialakulásának középső és késői szakaszában jelentkezik. A kényelmetlenség általában a nap vége felé fordul elő, és gyakran a hátizmok fáradtságával jár. A fájdalmat gyakran a gerinc izmainak görcse okozza, és a távolságtól származó izomgörcs (gluteális, a felső és az alsó végtag periartikuláris izmai) is lehetséges.

Spondyloarthrosis

Ez az intervertebrális lemezeket borító porcszövet degeneratív-dystrophiás betegsége. Fokozatosan vékonyodik és elpusztul, az érintett terület körül csontnövekedések (osteophyták) jelennek meg. A csigolyák közötti távolság csökkentése eredményeként a gerinccsatorna beszűkül, az ideggyökerek és a gerincvelő irritációja lép fel.

Fájdalom ezzel a patológiával:

    A
  • megerőltetés (hosszan tartó álló helyzet, járás) után növekszik és pihenés után eltűnik;
  • a mozgások merevsége kíséri, először reggel, majd állandóan;
  • A
  • sugározhat a comb és a csípő területére.

Az érintett területen az izmok görcsbe kerülnek, és folyamatosan feszültség alatt vannak, ami szintén fokozza a fájdalmat.

Urolithiasis

Az urolithiasis rohamát az érintett vese súlyos ágyéki fájdalma jellemzi. Ugyanakkor az érzések nem változnak a testtartástól függően, az ember nem talál olyan helyzetet, amelyben legalább egy kicsit gyengülne. A támadást gyakran a vizelet mennyiségének csökkenése és vöröses színváltozás kíséri.

A derékfájás a következőkből is származhat:

  • algomenorrhoea (fájdalmas periódusok);
  • terhesség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • osteomyelitis;
  • bélelzáródás;
  • vakbélgyulladás stb.

Fájdalom a hát különböző részein

A fájdalom lokalizációja sokat elárulhat annak okáról. A felső ágyéki régióban a fájdalom a következőket okozhatja:

    a gerinc
  • betegségei;
  • sérülések;
  • izomgörcs túlfeszültségük hátterében;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • daganatok;
  • a gyomor-bél traktus betegségei.

Ha az epicentrum a hát alsó részén található, a valószínű okok listája a gerinc betegségei mellett a következőket tartalmazza:

  • vesepatológia (pyelonephritis, urolithiasis);
  • a belek megzavarása (székrekedés, puffadás);
  • görcsök vagy gyulladás a kismedencei szervekben (salpingo-oophoritis, endometritis);
  • fiziológiai okok, különösen a terhesség;
  • az ülőideg befogása.

A fájdalom jobbra vagy balra történő elmozdulása jelezheti a gerincvelő, a vese megfelelő gyökerének károsodását.

Diagnosztika

A derékfájás diagnosztizálása átfogó vizsgálatot igényel. Az ok megtalálásának első lépése egy felmérés. Az orvos meghatározza:

  • fájdalom lokalizációja;
  • jellege és időtartama;
  • okok, amelyek támadást okoznak, vagy fokozzák a fájdalmat;
  • olyan körülmények, amelyek mellett az állapot javul (bizonyos testtartás, mozdulatlanság, gyógyszerek szedése stb. ).

A sérülésekre és betegségekre, a már azonosított krónikus kórképekre vonatkozó adatokat kudarc nélkül gyűjtik. Az orvos döntése alapján további lehetséges diagnosztikai keresés a következőket tartalmazza:

  • a vér és a vizelet általános elemzése: segít azonosítani a gyulladásos folyamatot a testben, a vesepatológiát;
  • biokémiai vérvizsgálat a vese, a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag károsodásának jeleinek kimutatására;
  • a hasüreg és a kismedence ultrahangja, férfiaknál - a prosztata ultrahangja;
  • vese ultrahang;
  • az ágyéki gerinc röntgenfelvétele, CT vagy MRI;
  • mellkasröntgen.

Ha bármilyen patológiát gyanítanak, általános diagnózis és vizsgálat után célzottabb elemzéseket, vizsgálatokat és szűk szakemberek konzultációit írják elő. Lehetővé teszik a diagnózis tisztázását vagy cáfolását.

Derékfájással járó beteg az orvos diagnosztikai vizsgálatánál

Gyógyítás

A derékfájás kezelése az októl függ. Neurológus, urológus, nőgyógyász és sebész foglalkozhat a patológiával. Ami a mozgásszervi betegségeket illeti, az orvosok gyógyszereket, nem gyógyszeres és sebészeti módszereket alkalmaznak a beteg állapotának javítására.

Gyógyszeres kezelés

Az ágyéki fájdalom leggyakoribb gyógymódjai a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Tabletták, intravénás és intramuszkuláris injekciók, végbélkúpok, valamint helyi krémek, kenőcsök és tapaszok formájában írják fel őket. Az orvos dönt a gyógyszer adagolásáról, valamint a tanfolyam időtartamáról, mivel ezeknek a gyógyszereknek az ellenőrizetlen használata kellemetlen mellékhatásokat okozhat.

Ha az NSAID-k hatástalanok, az orvosok hormonokat (kortikoszteroidokat) írnak fel. Megállítják a gyulladást és csökkentik a fájdalmat is.

A páciens állapotát javító gyógyszerek harmadik csoportja a görcsoldók. Enyhítik az ágyéki régió izomgörcseit.

Ezenkívül hozzárendelhetők:

  • dekongesztánsok a megszorított gyökér duzzanatának csökkentésére;
  • B-vitaminok az idegvezetés javítására;
  • nyugtatók.

Nem gyógyszeres módszerek

A gyógyszermentes kezelés kiegészíti a gyógyszeres kezeléseket. A klinikai helyzettől függően a következőket tartalmazhatja:

  • fizioterápiás eljárások (magnetoterápia, lézeres expozíció, elektroforézis stb. );
  • fizioterápiás gyakorlatok: a gyakorlatok menetét egyénileg alakítják ki az alapul szolgáló és a vele járó betegségeknek megfelelően; a tornát rendszeresen kell elvégezni, nemcsak a klinika irodájában, hanem otthon is, csak ebben az esetben van hatása;
  • általános erősítő és terápiás masszázs (exacerbációk nélkül végezzük);
  • akupunktúra;
  • manuális terápia és oszteopátiás segítség.

Sebészeti kezelés

A sebészek segítségére akkor van szükség, ha a kezelőorvos az általános kép alapján azonosítja a műtéti kezelés egyik javallatát. A sérvkorong jelenléte önmagában nem jelzi a műtéti kezelést, annak méretétől függetlenül. Az indikációktól függően az orvosok eltávolíthatják a porckorongsérvet, megszüntethetik a gerincvelő gyökér összenyomódását, eltávolíthatják a daganatot stb. Egy adott művelet végrehajtásáról egyedi alapon döntenek.

Megelőzés

A derékfájás megelőzésének leghatékonyabb módja az életmód módosítása a vesék, a gerinc és a medence szerveinek megkímélése érdekében, de ha a fájdalom továbbra is jelentkezik, akkor ennek kell lennie a rendkívüli szakemberlátogatásnak:

  • kerülje a hipotermiát;
  • kerülje a hipodinámiát;
  • amatőr szinten sportoljon (az úszás különösen jótékonyan hat a gerinc és a hátizmok állapotára);
  • étkezzen megfelelően és kiegyensúlyozottan: kerülje a túlevést, minimalizálja a zsíros, fűszeres, túl sós ételeket;
  • megszünteti az alkoholt és a nikotint;
  • igyon legalább 1, 5 liter tiszta vizet naponta, a tea, a kávé vagy a gyümölcslevek kivételével;
  • tartsa a testtömeg-indexet a normális szinten: a túlsúly súlyosan befolyásolja a gerinc állapotát, hiánya pedig vese prolapsust okozhat.

Ha egy személynél már diagnosztizálták a mozgásszervi rendszer patológiáját, célszerű évente legalább kétszer megelőző tanfolyamokat végezni, a gerinc patológiájának rehabilitációjára vonatkozó európai ajánlásoknak megfelelően, az orvos receptje szerint.